Arbeta med IVF?
Vi söker förstärkning av vårt team som idag består av tretton medarbetare.........
IVF – befruktning i glas
IVF står för In Vitro Fertilisering, eller ordagrant översatt befruktning i glas. Det kan vara i ett provrör eller i en liten skål. Ägg plockas från kvinnans äggstockar och läggs tillsammans med mannens spermier i provröret eller skålen för att en befruktning ska ske där. Det befruktade ägget återförs sedan till livmodern.
I Sverige har IVF, provrörsbefruktning, använts sedan början av 1980-talet. Det är med andra ord en relativt ny vetenskap och IVF-tekniken går ständigt framåt. Det första IVF-barnet i Sverige föddes 1982 och det första i världen, i England 1978.
Det finns ingen exakt övre åldersgräns för en IVF-behandling men förutsättningen är att kvinnan har ägglossning, d.v.s. inte har kommit i klimakteriet. Chansen att bli gravid genom IVF minskar med stigande ålder precis som vid befruktning på vanlig väg.
Ni som står i begrepp att genomgå en IVF-behandling har i regel en utredning bakom er och vet varför ni inte lyckats få barn. Ofrivillig barnlöshet beror lika ofta på kvinnan som på mannen. I många fall handlar det om en rad samverkande faktorer eller så kallad oförklarad barnlöshet, där man helt enkelt inte kan fastställa orsaken.
IVF-behandling så går det till
En normal ägglossning styrs av ett samspel mellan hormoner från hjärnan, hypofysen och äggstockarna. Ungefär mitt emellan två menstrua-tioner mognar ett ägg och lossnar från äggstocken.
Det fångas upp av äggledaren och där sker befrukt-ningen om någon spermie tagit sig dit. Sedan börjar celldelningen och ägget förflyttar sig till livmodern och växer fast i livmoderslemhinnan. När det har skett är kvinnan gravid.
Vid en provrörsbefruktning vill man vid ett och samma tillfälle ha tillgång till flera mogna ägg. Därför stimuleras kvinnan med hormoner.
Även om chansen till en graviditet ökar något om fler än ett befruktat ägg återförs till kvinnan, maximerar man antalet till ett, eller i undantagsfall två, ägg, för att undvika flerbördsgraviditet. Innan en graviditet är ett faktum krävs det dock att det befruktade ägget fäster i livmoderslemhinnan, precis som vid en vanlig graviditet.
Behandlingen siktar mot att stimulera flera äggblåsor, och därmed ägg, till utmognad. Beroende på kvinnans eget ägglossningsmönster kan därför den inledande hormonstimuleringen utformas lite olika. Endera föredrar man att först dämpa kvinnans egen hormonproduktion med en nässpray som dämpar hypofysens aktivitet. En sådan behandling inleds ca en vecka före förväntad mens. Den behandlingen förhindrar dessutom den spontana ägglossningen. När en tillräcklig dämpning uppnåtts inleder man därefter stimulering med det hormon som påverkar äggblåsetillväxten (FSH).
En annan väg är att inleda stimulering av äggblåsetillväxten i anslutning till en menstruation och först efter 6-7 dagars stimulering tillföra ett hormon som motverkar ägglossningen.
Vilken av dessa stimuleringsmodeller som är lämpliga för den enskilda kvinnan avgörs av hennes tidigare ägglossningsmönster, åldern samt ultraljudsbilden av äggstockarna.
Vid en naturlig cykel mognar och lossnar i regel bara ett ägg, vid en stimulerad cykel kan däremot fem till femton ägg mogna. Med hjälp av hormonanalyser följs effekten av stimuleringen.
Äggblåseutvecklingen
Äggblåseutvecklingen kontrolleras genom ultraljud. När äggblåsorna nått en viss storlek och hormonkurvan är över en viss nivå är det dags att plocka ut äggen ur äggblåsorna.
Det brukar ta mellan 10 och 14 dagar för äggen att mogna efter att stimuleringen satts igång.
Punktionen, äggplockningen, görs via slidan. Man för in en ultraljudsstav och punkterar äggblåsorna. Läkaren kan se äggblåsorna på en bildskärm som svarta hålrum, några cm i diameter. Ingreppet tar mellan 20 och 25 minuter. Kvinnan är bedövad.
Äggblåsevätskan och äggen samlas upp i provrör. I laboratoriet undersöker man vätskan under mikroskop och tar hand om äggen, ca en tiondels millimeter stora, och flyttar över dem till en liten skål med näringslösning. Samma morgon som punktionen sker lämnar mannen sperma. Spermierna tvättas och räknas och läggs i samma skål som äggen. Därefter placeras skålen i ett värmeskåp. Nu kan befruktningen ske. Efter ett respektive två dygn undersöks äggen på nytt i mikroskop. Ägg som blivit befruktade och delat sig kan nu återföras till livmodern. Kvaliteten kontrolleras noga. Bara fina ägg återförs.
Återförandet tar ca femton minuter och kan jämföras med en gynekologisk undersökning. Om behandlingen inte lyckas kan en ny behandling inledas inom ett par månader.
